Desarrollo psicomotor de 0 a 4 años en infancia indígena: revisión sistemática de la literatura / Psychomotor development from 0 to 4 years in indigenous children: a sistematic literature search

INTRODUCCIÓN: El objetivo de este estudio fue evaluar artículos publicados respecto al desarrollo de niños/niñas de 0 a 4 años en el curso de la infancia indígena. SUJETOS Y MÉTODO: Búsqueda sistemática de la literatura. Participantes: Estudios primarios cuya población correspondiera a niños/as de 0 a 4 años en el curso de la infancia indígena. Tipos de estudios: Se incluyeron aquellos estudios cuyas metodologías fueran cualitativas o cuantitativas publicados en los últimos 10 años hasta noviembre de 2015. Bases de datos: MEDLINE, Biblioteca Digital de la Universidad de Girona: CERCADOR, EMBASE, Scielo. Estrategia de búsqueda: sensible y específica. Términos libres, MeSH, y Boolean. RESULTADOS: Quedan 9 artículos para el análisis. Se presentan 6 temas centrales que se relacionan con patrones intraculturales del desarrollo esperado en la infancia indígena: 1) lo físico; 2) el lenguaje; 3)lo socio-cognitivo; 4) lo emocional; 5) la enseñanza-aprendizaje; 6) lo psicosocial, que permi ten ver la existencia de categorías de contenidos socioculturales y espirituales. No se muestra una temporalidad definida asociada a la formación. El aprendizaje es por observación y participación. El desarrollo es comprendido como un todo, entrelaza lo social, cultural, natural y espiritual. CONCLUSIÓN: La espiritualidad y naturaleza están en el centro. La temporalidad como meta para dominar destrezas no ejerce función cultural para demostrar la adquisición de valores propios de la cultura. Basar la valoración del desarrollo centrándose exclusivamente en el Desarrollo Psicomotor como guía de vigilancia es insuficiente para valorar la integralidad y complejidad de los progresos, habilidades y destrezas de los niños/niñas indígenas.

INTRODUCTION: The objective of this study was to evaluate published articles regarding the development of indigenous children aged 0 to four years. SUBJECTS AND METHOD: Systematic literature search. Participants: Primary studies with populations of indigenous children aged 0 to four years. Type of studies: Primary studies with qualitative or quantitative methodologies published in the last ten years until November 2015. Databases: MEDLINE, Digital Library of the University of Girona: CERCADOR, EMBASE, Scielo. Search strategy: sensitive and specific. Free terms, MeSH, and Boolean. RESULTS: Nine articles remain for analysis. There are six central subjects related to intracultural patterns of expected development in indigenous childhood: 1) physical, 2) language, 3) socio-cognitive, 4) emo tional, 5) teaching-learning, 6) psychosocial, which reveal the existence of categories of sociocultural and spiritual contents. There is no defined period of time associated with the education. Learning is through observation and participation. Development is understood as a whole, intertwining the social, cultural, natural and spiritual. CONCLUSION: Spirituality and nature are at the center. Time as a goal to gain skills does not have a cultural function to demonstrate the acquisition of the inherent va lues to the culture. To base the assessment of development exclusively on psychomotor development as monitoring guide is insufficient to assess the integrality and complexity of the advances, abilities, and skills of indigenous children.

Personas en situación de discapacidad visual en relación a las barreras y estrategias que afectan las actividades de la vida diaria instrumentales / Persons with visual impairment in relation with barriers and strategies affecting their performance in instrumentals daily living activities

El objetivo del estudio de metodología cuantitativa fue conocer la información disponible sobre el desempeño en las actividades de la vida diaria instrumentales (AVDI) de las personas en situación de discapacidad visual en relación a las barreras que presentan para su ejecución. Para ello se llevó a cabo una revisión bibliográfica en distintas bases de datos y sitios web y documentos e información disponible en todo tipo de prensa. Las variables utilizadas fueron: actividades de la vida diaria instrumental, discapacidad visual, barreras, edad, año, idioma y país. Del total de la información recopilada, el 32,60 por ciento de las investigaciones tenían relación con la temática a investigar. En su mayoría correspondía a publicaciones del año 2008 con un 17,4 por ciento, siendo con mayor frecuencia documentos en idioma español (78,3 por ciento). En la literatura de Chile se encontró aproximadamente un 21,7% de información. La mayoría de la literatura incluía a todas las personas en situación de discapacidad con un porcentaje de 58,7 por ciento, todas éstas relacionadas con las barreras y AVDI, sin embargo, los documentos abarcaban mayor información sobre las barreras de comunicación (32,6 por ciento) y las AVDI relacionadas con la gestión de comunicación (37 por ciento). En conclusión la información para aquellas actividades como el cuidado de mascotas y crianza de niños y las investigaciones sobre el tema abordado, es insuficiente para así poder implementar estrategias que faciliten la independencia de estas personas.

The aim of this research with quantitative methodology was to know the available information about the performance at instrumental daily life activities of people with visual impairment in relation to the barriers that present to their performance. For this, a bibliographic review was carried out in different databases and websites, documents and information available in all types of press. The variables used were instrumental activities of daily life, visual impairment, barriers, age, year, language and country. The total of the information gathered, 32.60 percent of investigations had related to theme to investigate. The greatest amount of information found corresponded to publications of year 2008 with 17.4 per cent, being more frequently documents of Spanish language (78.3 percent). In the Chilean literature, approximately 21.7 percent of information was found. Most of information included all persons in situations of disability with a percentage of 58.7 percent, all these related to barriers and IADL however, documents included more information on the communication barriers (32.6 percent) and IADL related to the management of communication (37 percent). In conclusion, the information for activities such as pet care, child care and researching on the main theme is insufficient to implement strategies that facilitate the independence of these persons.

Efecto del entrenamiento de músculos abdominales sobre la función respiratoria en adolescentes sanos: Estudio piloto / Effect of abdominal muscle training on respiratory function in healthy adolescents: A preliminar study

The respiratory muscle training has been used to improve muscle strength and optimize the mechanism of cough. The aim of this study is to evaluate the effect of abdominal muscle training on respiratory muscle strength (MIP, MEP), peak expiratory flow (PEF) and peak cough flow (PCF) in healthy adolescents. The study design was quasi-experimental, variables of respiratory function were assessed before and after the muscle training protocol in a sample of sedentary healthy adolescents without gender restriction. The sample size calculated was 15 subjects. The training protocol consisted in 8 weeks of training divided into two stages (basic and advanced training plan) twice a week. Descriptive statistics were performed, tests for normality (Shapiro Wilk), U Mann Whitney test, Pearson coefficient and t-student test were used. Results are expressed as mean and its standard deviation. It was considered significant a p value < 0,05. Seventeen subjects (8 males and 9 females) entered to the study, all subjects performed the protocol and completed it without incidents. After completing the training protocol the sit-up test performance increased 21.7% (p = 0.0001), the MIP increase 16,5 cm H2O (17.1%) (p = 0.006), MEP increased 34.9 cm H2O (50,2 %) (p = 0.0001). Moreover, PEF increased 35.3 L/min (8.3%) (p = 0.003) and PCF increased 36.6 L/min (9,1%). There was no correlation between sit-up test performance and lung function variables. PEF showed only a moderate correlation with PCF (r = 0.6; p = 0.007) and MEP (r = 0.59; p = 0.01). We conclude that, in this sample, increases in respiratory muscle strength, PEF and PCF were observed after abdominal muscle training. No association between abdominal muscle strength and respiratory function variables was found before initiating the training protocol.

El entrenamiento muscular respiratorio ha sido utilizado para mejorar la fuerza de los músculos y optimizar el mecanismo de la tos. El objetivo de este estudio es evaluar el efecto del entrenamiento de músculos abdominales sobre la fuerza de los músculos respiratorios (Pimax, Pemax), flujo espiratorio máximo (FEM) y flujo máximo de tos (FMT) en adolescentes sanos. Este estudio es cuasi experimental, donde se evaluaron las variables de función respiratoria antes y después del protocolo de entrenamiento. La muestra estuvo integrada por adolescentes sanos sedentarios sin restricción de sexo. La muestra mínima estimada fue de 15 sujetos. El protocolo de entrenamiento consistió en 8 semanas de entrenamiento dividido en 2 etapas (plan básico y avanzado de ejercicios) dos veces por semana. Se realizó estadística descriptiva, pruebas de normalidad (Shapiro Wilk); se utilizó test U de Mann Whitney, coeficiente de correlación de Pearson y test t-student para muestras pareadas. Los resultados se expresan en promedios y desviación estándar. Se consideró significativo un valor de p < 0,05. Ingresaron al estudio 17 sujetos (8 hombres y 9 mujeres), todos los sujetos realizaron el protocolo completo. Posterior al protocolo los sujetos incrementaron en 21,7% el rendimiento del sit-up test (p=0,0001); la Pimax aumentó 16,5 cm H2O (+17,1%) (p=0.006), la Pemax aumentó 34,9 cm H2O (+50,2%) (p=0,0001). Por otra parte, el FEM aumentó 35,3 L/min (+8,3%) (p=0,003) y el FMT aumentó 36,6 L/min (+9,1%). La fuerza de músculos abdominales no muestra correlación con las variables de función respiratoria. Sólo FEM muestra correlación moderada con el FMT (r = 0,6; p = 0,007) y Pemax (r = 0,59; p = 0,01). Se concluye que, en la muestra estudiada, se observan incrementos en la fuerza muscular respiratoria, FEM y FMT luego de un protocolo de entrenamiento de músculos abdominales. No se observó asociación entre la fuerza muscular abdominal y las variables de función respiratoria antes de iniciado el protocolo.

Fracturas del pene / Penile fracture

Background: Penile fracture occurs when the erect penis is bent suddenly and forcefully, rupturing the tunica albuginea of one or both of the corpus cavernosum. A delay in its treatment may lead to functional and morphological sequelae. Case reports: We report five patients aged 26 to 44 years with penile fracture and right corpus cavernosum involvement. All patients excepting one had felt pain. An emergency ultrasound was done in three cases to confirm the diagnosis and the extension of the lesion. All were operated, had an uneventful postoperative period and are currently asymptomatic.

Introducción: La fractura del cuerpo cavernoso representa una urgencia urológica infrecuente pero grave, ya que la lesión de estructuras cercanas y una demora en su tratamiento suele generar complicaciones morfológicas y funcionales irreversibles. Casos clínicos: Registramos 5 casos de fractura peneana en nuestro hospital en el período 2008-2012, con afectación del cuerpo cavernoso derecho y hematoma asociado en todos ellos. La edad promedio fue de 33,5 (rango 26-44) años. Todos relataron los síntomas característicos excepto uno, que permaneció sin dolor. Se realizó una ecografía urgente en 3 casos para confirmar el diagnóstico y evaluar la extensión de la lesión. Los pacientes fueron intervenidos quirúrgicamente de urgencia, el postoperatorio transcurrió sin incidencias y actualmente todos se encuentran asintomáticos.

Infertilidad tubárica e infección genital por Chlamydia trachomatis-Ureaplasma urealyticum / Genital infection and tubal infertility by Chlamydia tra-chomatis or Ureaplasma urealyticum

Objetivo: establecer la asociación entre la infertilidad tubarica y la infección cervical por Chlamydia trachomatis (CT) o Ureaplasma urealiticum (UU), en mujeres infértiles. Métodos: investigación comparativa y aplicada, con diseño de tipo no experimental, de casos y controles, contemporáneo transeccional y de campo, que incluyó 60 mujeres, separadas en dos grupos pareados de acuerdo si eran infértiles (casos) o fértiles (controles), a las cuales se les tomó una muestra de hisopado endocervical para el diagnóstico molecular de CT o UU y se les realizó una histerosalpingografía para evaluar la permeabilidad de las trompas uterinas. Resultados: se detectó una prevalencia en mujeres infértiles y fértiles de infección por CT o UU del 18 por ciento y 35 por ciento, respectivamente; siendo mayor entre las mujeres infértiles, diferencia significativa solo para UU (p<0,05). Se detectó una mayor permeabilidad tubárica en las pacientes fértiles que en las infértiles (80 por ciento vs. 40 por ciento), siendo el compromiso tubárico mayor en las pacientes infértiles (p<0,05). Al asociar el diagnóstico de CT o UU con los resultados de la histerosalpingografía se constató que la detección de uno de estos microorganismos aumentaba casi 3 o 5 veces más la probabilidad de presentar obstrucción tubárica, respectivamente, diferencias no significativas (p>0,05). Conclusión: una gran parte de las mujeres infértiles presentan infección por CT o UU, patógenos de transmisión sexual que pudiesen tener responsabilidad en el daño tubárico.

Objective: to establish the association between tubal infertility and cervical infection by Chlamydia tra-chomatis (CT) or Ureaplasma urealyticum (UU) in infertile women. Methods: a comparative, and applied research with a non-experimental, case-control, contemporary-transactional and field design, including 60 women, separated into two groups matched according whether they were infertile (cases) or fertile (controls), in which was took a sample of endocervical swabs for molecular diagnosis of cT or UU and underwent hysterosalpingography to assess the permeability of the fallopian tubes. Results: it was detected in infertile and fertile women a prevalence of CT or UU infection of 18 percent and 35 percent, respectively; being higher detection among infertile women, although this difference was significant only for UU (p <0.05). Also detected more tubal permeability in fertile patients that in infertile (80 percent vs. 40 percent), being higher in engagement tubal in infertility patients (p<0.05). By associating the diagnosis of both CT and UU with hysterosalpingography'sresults found that the diagnosis of one of these microorganisms increased almost 3 to 5 times more likely to have obstruction of the fallopian tubes, respectively; although this higher risk doesn't showed significance (p>0.05). Conclusion: a large proportion of infertile women have CT or UU infection, sexually transmitted pathogens that might have tubal damage liability.

Traqueostomía percutánea en una unidad de cuidados intensivos / Percutaneous tracheostomy in an intensive care unit

Background: Prolonged mechanical ventilation (PMV) is a main factor in a long stay at Intensive Care Units (ICU) in our country. The correct and prompt tracheostomy (TQT) indication has shown significant reductions in ICU stay. The classic open technique has been progressively replaced by the percutaneous TQT. Aims: To describe the experience and the results of percutaneous TQT in a tertiary center ICU. Methods: Prospective study of patients in PMV who underwent a percutaneous tracheostomy in ICU at Hospital Doctor Sótero del Rio, since January 2009 to June 2010. We analyse patient characteristics, waiting time, duration of procedure and complications. Results: The series consist of 130 PMV patients, 101 men, median age 51 (17-22) years old, more frequent diagnoses were neurological disease, cerebrovascular disease and infectious disease. The mean waiting time for the procedure was 1 (0-3) day, the operative time was 11 (3-15) minutes, complications rate was 7.6 percent, and the most frequent was local hemorrhage. Discussion: Percutaneous TQT technique is a feasible and safe procedure in ICU at a Tertiary Hospital, with a short waiting time and a low complication rate.

Introducción: La ventilación mecánica (VM) prolongada es uno de los factores que prolongan la estadía en la Unidad de Pacientes Críticos, el aumento considerable de la realización de traqueostomías (TQT) ha logrado reducir significativamente la estadía en Unidad de Cuidados Intensivos (UCI). La técnica puede ser abierta (quirúrgica) o percutánea. Objetivos: Describir la experiencia y describir los resultados obtenidos de la realización de la TQT percutánea en UCI en nuestro centro. Métodos: Estudio prospectivo de todos los pacientes sometidos a VM en quienes se realizó una traqueostomía percutánea en la UCI en el Hospital Doctor Sótero del Río desde enero del año 2009 a junio de 2010. Se analizó características de los pacientes, tiempo de espera, duración del procedimiento y complicaciones. Resultados: La serie fue de 130 pacientes que requerían VM prolongada, 101 hombres, mediana de edad 51 (17-22) años, los diagnósticos más frecuentes fueron enfermedad neurológica, enfermedad cerebrovascular y patología infecciosa. El tiempo de espera para el procedimiento fue de 1 (0-3) días, la duración del procedimiento fue de 11 (3-15) minutos, complicaciones en 7,6 por ciento, siendo hemorragia local la más frecuente. Discusión: La TQT percutánea es una técnica posible de implementar en una UCI, con resultados óptimos, baja tasa de complicaciones y con una resolución oportuna.